日期：2025-09-05 05:15:39
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克里斯汀·罗杰斯
18小时前
对亨利·科克伯恩来说，精神分裂症的发作感觉像是纯粹的常识。
那是2002年2月，这位20岁的艺术生离开了布莱顿大学，去满足他对城外魔幻生活的渴望。他还想赤脚走70英里(约113公里)的路，回到他童年时代在坎特伯雷的家。
大约走了15英里(24公里)，他听到远处有飞机，他告诉CNN，他相信“不知何故，一股邪恶的力量知道我已经离开了。”考克伯恩非常肯定地知道自己被跟踪了。
他认为，解决办法是潜入纽黑文河口冰冷的潮汐水域，远离邪恶的存在。就在他因体温过低而昏厥之前，渔民们发现并救出了他。
在一家综合医院苏醒后，他被转移到一家精神病医院，医生诊断他患有精神分裂症。该机构是他在接下来的八年中待过的几个机构中的第一个。
精神分裂症是最著名的精神疾病之一，也是最容易被误解的疾病之一。影响全球人口的0.32%根据，精神分裂症是一种慢性脑部疾病，通常表现为精神病，妄想，幻觉，缺乏动力，思维和言语混乱美国精神病学协会。考克伯恩的情况反映了一种典型的发病模式:在成年早期，心理上分裂为错误的信念、幻觉和偏执，所有这些都随着时间的推移而升级。
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亨利·科克伯恩是一位擅长绘画、粉彩、版画和素描的艺术家。
皮特·埃德林
“我认为这更像是一种精神觉醒，而不是偏执型精神分裂症，”考克伯恩回忆道。“这几乎就像是我在逃亡，如果你是这个系统的一部分，而你把自己从这个系统中抽离出来，这个系统不喜欢这样。
“我有点生气，比如，'为什么人们不能理解我？’”考克伯恩补充道我现在有点能理解他们的观点了。"
被误解的疾病关于精神分裂症的部分困惑可能源于疾病本身的名称。由瑞士精神病学家保罗·欧根·布洛伊勒博士在1908年创造的“精神分裂症”来源于希腊语“精神分裂症”，意思是“分裂”和“精神”为了描述一些精神分裂症患者的严重社交退缩，Bleuler还发明了“自闭症”这个术语.”
在20世纪早期，Bleuler提出这种障碍的特征是“心理功能的分裂”，也就是“人格失去了统一性”。
精神分裂症意味着分裂的思想，这一观点促使人们在更正式的环境中普遍认为这种情况就像精神分裂Lieber大脑发展研究所主任兼首席执行官丹尼尔·温伯格博士说。分离性身份障碍，由创伤引起的当两个或更多不同的人格控制一个人的行为时，当人格关闭时，会导致记忆的空白。
耶鲁大学精神病学Vikram Sodhi '92级教授兼精神分裂症神经药理学研究小组主任Deepak D'Souza博士说，除了对其潜在性质的误解，精神分裂症是最严重的精神健康疾病之一。
哥伦比亚大学(Columbia University)的劳伦斯·c·科尔布(Lawrence C. Kolb)精神病学教授杰弗里·利伯曼(Jeffrey Lieberman)博士说，有一种普遍的刻板印象，即精神分裂症患者对其他人构成威胁——“无家可归的人在冬天光着脚走路，不冲着任何人大喊大叫，也不冲着被症状所迫而杀死陌生人的杀人狂。”。
利伯曼说，这种情况让人“联想到疯狂、精神病和精神错乱”精神疾病:精神分裂症和预防之路。“虽然这些刻板印象中的一些是基于一些患者经历的真实症状，但它们并不能反映所有患者，并可能阻止对精神分裂症作为一种可治疗疾病的整体同情观点，这种疾病对患者的伤害通常比其他人更大。
“社会应对这一问题的方式——从古代到中世纪，甚至直到21世纪——是排斥或隔离患有这些严重精神障碍的人，”利伯曼说。
更糟糕的是，在没有患精神分裂症的人群中，还有一种流行的口语用法“精神分裂症”或“精神分裂症”来描述由于同时承受多重压力或责任而感到自相矛盾或疲惫不堪。
专家说，对精神分裂症的误解和恐惧会使人们难以识别其症状，并为自己或他人寻求帮助。这种帮助是至关重要的，因为这种疾病与并发的精神健康问题、较低的生活质量和预期寿命以及较高的残疾率有关国家心理健康研究所.
因此，在一些专家中越来越感兴趣改变这种慢性脑疾病的名称。感知改变综合征、精神病谱综合征和神经情绪整合障碍是最受支持的替代疗法2021年的调查在近1200人中，包括那些经历过精神疾病的人、家庭成员、临床医生、研究人员、政府官员和普通大众。
精神分裂症何时以及为何会发作专家说，精神分裂症的症状通常始于15至25岁之间。
约翰·霍普金斯大学精神病学、神经学、神经科学和遗传医学教授温伯格说，人们在生活中可能一直过得很好，甚至很好，但突然之间，他们的正常功能出现了专家所说的“第一次突破”。
“对我来说，(精神分裂症)是最具破坏性的精神疾病——因为它在一个人发挥出潜力之前就发作了，”D'Souza说。
研究表明这种破坏可能源于正常的神经发育过程D'Souza说，这种情况随着青少年的成熟而发生，特别是因为典型发病年龄范围的高端是大脑完全成熟的时候。但温伯格说，对于一些人来说，这种变化的阶段可能早在婴儿时期就开始了，需要20年的大脑成熟期，影响才会明显。
德索萨说，有些形式的精神分裂症可以更早开始，但很罕见。
他补充说，精神分裂症主要发生在男性身上。尽管如此，“精神分裂症的发病率出现了有趣的第二个高峰在50年代早期“这主要是在女性中，”德索萨说。这被认为与更年期有关。"
温伯格说，直接导致精神分裂症的原因尚不清楚，但有几个已知的风险因素。这些因素包括大脑化学和遗传学，随着足够多的风险因素积累，这些因素增加了某人患这种疾病的可能性。许多神经成像研究也显示了精神分裂症患者大脑的结构异常，但没有足够一致的患者群体成为该疾病的标志性特征。
温伯格说，妊娠合并先兆子痫、产程延长或出生体重不足等因素会使孩子的风险增加一倍。压力和创伤也会增加可能性精神分裂症。
吸毒的潜在作用青少年时期服用改变精神的药物是另一个风险因素，研究人员越来越多地发现两者之间的联系大麻使用和精神分裂症.
这种增长可能部分是因为今天大麻的效力变化五到二十次德索萨说，这是20世纪70年代的情况。此外，“年轻人在大脑经历巨变的时候使用它。”
他说，当考克伯恩在20岁的游泳事件后被确诊时，他刚从14岁开始每周戒四天大麻和两三天酒。考克伯恩不认为吸毒导致了他的精神分裂症，但在他清醒之前，他也开始表现异常——在冬天赤脚走路。
大麻中的活性化学物质模仿被称为内源性大麻素的天然大脑分子，刺激大麻素受体——这两种元素合起来代表大脑的内源性大麻素系统。D'Souza说，该系统不是为了促进兴奋，而是为了帮助调节影响我们情绪、学习、体温等的神经递质的水平和活动。它还在神经发育中起着关键作用，控制一些神经元迁移到哪里，哪些被移除，以及是否有任何神经元被不健康地破坏。
“想象一下这个内源性大麻素系统正在正常工作，然后它被四氢大麻酚轰击，”D'Souza说。这是化合物δ-9-四氢大麻酚，大麻中的主要活性成分被认为是使用后产生精神作用的原因。
温伯格认为大麻-精神分裂症的研究是有争议的，因为因果关系不能从关联中推断出来，他说。
但是德索萨引用法国精神病学家雅克·约瑟夫·莫罗博士19世纪的工作说，这个想法并不新鲜。莫罗详述大麻吸食者经历妄想、幻觉和偏执狂——所有这些现在都与精神分裂症有关。
精神分裂症的症状精神分裂症症状有几个类别，它们会影响人们的感觉、思考和行为。
妄想，或相信不真实或不真实的事情，并根据它们采取行动是很常见的。温伯格说，它们可能“非常令人不安、痛苦和令人丧失能力”。
温伯格说，一些患有妄想症的人可能认为中央情报局已经渗透到他们的手机中监视他们，从而移除手机电池。考克伯恩说，去年春天，他在读C.S .路易斯的小说《魔术师的侄子》,并被狮子阿斯兰从黑暗的虚空中歌唱纳尼亚世界的能力迷住了。
“我以为世界就是这样开始的，”考克伯恩说。"我读幻想小说，然后在这个世界的现实中寻找幻想."
他补充说，考克伯恩还觉得植物和鸟类可以和他交谈，他可以“和灵魂交谈”。与一棵树的对话对他有很大的影响:“它告诉我我可以说唱，这就是我在那件事发生后开始进入的。”
在考克伯恩几次从精神病院逃跑的过程中——这一习惯导致他在那八年里住进了五六家精神病院——他会在下雪天脱光衣服去森林探险。
温伯格说，许多精神分裂症患者也会产生幻觉，比如和不存在的人说话。他说，考克伯恩有时会在病房窗外看到狙击手。
温伯格说，妄想和幻觉会导致恐惧和偏执。这种偏执会让患者认为其他人在谈论他们，密谋反对他们，或者影响或阅读他们自己大脑中的想法——这“让他们在公共场合非常不舒服，因为他们觉得不安全，”他补充道。“大多数精神分裂症患者更有可能感到自己不安全，而不是让你感到不安全。”
专家说，幻觉也通常以声音的形式出现，有时开始是良性的，随着时间的推移会变暗。许多患者经常听到多个声音在谈论他们。
当有人告诉考克伯恩“我没有救赎”时，他回忆道，“我会有非常糟糕的日子，我觉得自己被吸进了一个无神的世界，我想，我的情绪会下降。”
温伯格说，声音还可以命令某人做出难以抗拒的行为，即使是自我毁灭。或许5%至13%温伯格补充说，100%的病人死于自杀，有时这是因为听从幻觉的命令去执行致命的行动。
在对病人听到声音的神经成像研究中，“大脑中负责语言和言语生成的区域被点亮了，”D'Souza解释道。
温伯格说，精神分裂症患者可能有认知缺陷，如难以制定和遵循计划，处理复杂信息，或利用信息得出适当的结论。其他常见症状包括说话混乱、动作异常和缺乏动力——还有社交孤立，这是考克伯恩在第一次住院之前就已经开始表现出来的。
“精神分裂症是一个非常严重的问题，”温伯格说。
未治愈，但有所好转利伯曼说，精神分裂症是无法治愈的，但它可以通过以下方法得到缓解药物和疗法—尽管获得多学科护理并获得保险仍然很困难，即使对于希望为患者提供此类资源的医疗保健提供者来说也是如此。
利伯曼说，对病人最有效的药物是抗精神病药，因为这些药物管理元素精神病损害思想和感知。温伯格说，认知障碍更难治疗。
与此同时，温伯格补充说，最大的治疗障碍是患者没有服药——有时是由于疾病感缺失不知道自己生病了，影响50%到98%的精神分裂症患者。其他时候，不依从是由于药物令人不适的副作用。但是现在专家们更好地了解了精神分裂症的一些致病因素，其他药物目前正在研究或发达国家应该更有效，副作用更少，温伯格说。
有效的疗法包括谈话疗法、社交技能训练和认知行为疗法温伯格和德索萨说。 通过综合治疗，患者可以学会以更健康的方式拒绝或回应冲动或声音。
自从考克伯恩2011年从他的最后一家医院出院以来，他基本上做到了这一点，这要归功于精神病的CBT、药物治疗和咨询。就在他接受CNN采访之前，他去跑步了。他说，他感到有什么东西超越了自己，敦促他跑得比平时更远，但他没有服从，而是转过身去。
“我为此感到有点内疚，”考克伯恩说。“但是当我接近终点时，我意识到如果我没有在那一刻回头，我是无法跑完的。我想常识战胜了我。”
他说，约会对考克伯恩来说是不存在的，但他有亲密的朋友和家人，并且在英国和一个室友住在一起。他靠政府的伤残津贴生活，但有时也靠绘画谋生。他偶尔仍会惊恐发作，但坐在黑暗凉爽的房间里令人欣慰的宁静有助于他们度过难关。考克伯恩也完成了他的学士学位，并试图更多地关注生活中的好的方面，而不是坏的方面。
2011年，他和他的父亲、记者帕特里克·考克伯恩合写了一本回忆录，名为“亨利的恶魔:一对父子走出疯狂的旅程。“这本书入围了现已停办的科斯塔图书奖的候选名单，并被改编成了广播剧为英国广播公司第四台播放.
“这听起来很俗气，但不要放弃，”考克伯恩建议其他精神分裂症患者他们所爱的人。“我始终相信，即使在你最黑暗的时刻，总有人在某个地方守护着你。你并不孤单。”
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